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鼻咽癌放疗后患者如何护理

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

鼻咽癌放疗后患者的护理主要包括皮肤护理、口腔护理、饮食调理、鼻腔护理以及定期复查等方面。放疗可能对局部组织造成损伤,需通过科学的护理方式促进恢复,减少并发症。

1、皮肤护理

放疗可能导致照射区域皮肤发红、脱屑或瘙痒。需保持局部清洁干燥,避免抓挠或使用刺激性洗护用品。穿着宽松衣物,减少摩擦,外出时注意防晒。若出现破溃,可遵医嘱使用医用敷料保护。

2、口腔护理

放疗易引发口腔黏膜炎和唾液分泌减少。建议每日用生理盐水或康复新液漱口4-6次,使用软毛牙刷清洁牙齿。避免辛辣、过烫食物,可含服维生素B12溶液缓解黏膜损伤,必要时使用人工唾液保持口腔湿润。

3、饮食调理

选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如鱼肉粥、蒸蛋羹等。少量多餐,避免过硬、过烫或腌制食品。吞咽困难者可咨询营养师配制专用营养粉,保证每日热量摄入不低于1500千卡。

4、鼻腔护理

每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次,清除分泌物。保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免鼻腔干燥出血。若出现持续性鼻塞或血性分泌物,需及时就诊排除复发可能。

5、定期复查

放疗后需每3个月进行鼻咽镜、颈部B超和EB病毒DNA检测,每年进行1次全身PET-CT评估。注意监测听力变化和甲状腺功能,40%患者可能在放疗后5年内出现甲减,需定期检测TSH指标。

放疗后患者应严格遵循复查计划,保持适度运动以增强免疫力。若出现颈部僵硬、持续头痛或复视等症状,需立即就医排查肿瘤复发或放射性脑病。治疗期间需维持体重波动不超过基础值的10%,定期进行吞咽功能训练,预防肌肉纤维化导致的进食障碍。

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