鼻咽炎可能引发中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、下呼吸道感染以及腺样体肥大等并发症,需及时就医诊治。以下具体分析常见并发症的发生机制及表现:
1、中耳炎
鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳腔,导致鼓室积液或化脓。患者会出现耳痛、耳闷、听力下降等症状,婴幼儿常表现为抓耳、哭闹不止。治疗可选用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。
2、鼻窦炎
鼻腔黏膜肿胀阻塞鼻窦开口,窦腔分泌物潴留继发细菌感染。典型症状包括鼻塞加重、黄脓涕增多、面部压痛,严重者出现嗅觉减退。常用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿,联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、扁桃体炎
炎症扩散至腭扁桃体引起急性发作,表现为咽喉剧痛、吞咽困难,常伴高热、下颌淋巴结肿大。治疗需根据病原体选择阿奇霉素分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物,化脓性感染需静脉注射头孢曲松钠。
4、下呼吸道感染
炎性分泌物下流可诱发支气管炎或肺炎,出现咳嗽加剧、咳黄痰、胸闷气促等症状。确诊后需进行痰培养,选用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物治疗,配合雾化吸入布地奈德混悬液。
5、腺样体肥大
儿童患者因反复炎症刺激易导致腺样体病理性增生,表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安。经鼻内镜检查确诊后,中度肥大可先用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,重度阻塞需行腺样体切除术。
鼻咽炎患者应保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗。若出现持续性耳痛、呼吸困难、意识改变等严重症状,应立即到耳鼻喉科就诊。规范治疗原发病灶的同时,需定期复查鼻咽部情况,避免并发症进展。