皮下埋植避孕和宫内节育器的安全性通常需要根据个体情况判断，不能一概而论。两种方式均具有较高的避孕效果，但适用人群、副作用及使用体验存在差异，需结合自身健康状况和需求选择。
1、避孕有效性
皮下埋植避孕通过缓释孕激素抑制排卵，避孕有效率超过99%，适合需要长期避孕且对雌激素敏感的女性。宫内节育器（含铜或激素）避孕有效率同样达99%左右，其中含铜节育器适合不宜使用激素的女性，而激素型节育器可减少月经量。两种方法在正确使用下均属于高效避孕方式。
2、副作用风险
皮下埋植可能导致月经紊乱（如点滴出血或闭经）、头痛或体重变化，这些症状通常在使用初期出现，多数在3-6个月后缓解。宫内节育器可能出现经期延长、腰腹坠胀或节育器脱落等情况，含铜节育器可能加重痛经，激素型则可能减少经量，需注意子宫穿孔等罕见并发症。
3、适用场景
皮下埋植无需宫腔操作，适合宫颈狭窄、子宫畸形或剖宫产后的女性，单次植入可维持3-5年。宫内节育器需经阴道放置，适合已完成生育且无生殖道炎症者，含铜型可维持10年左右，激素型通常需每3-5年更换。紧急避孕时，含铜节育器可在性交后5天内放置，避孕成功率达99%以上。
建议在妇科医生指导下进行个性化选择，完善妇科检查、超声评估子宫条件，并定期随访。对激素敏感者可优先考虑含铜节育器，需长期避孕且希望减少就医次数者适合皮下埋植。使用期间若出现异常出血、持续腹痛或发热等症状需及时就医。