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长期便秘用什么药

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期便秘的治疗通常需根据具体原因选择合适药物,常用方法包括调整饮食、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药及益生菌等,建议在医生指导下规范治疗。

1、调整饮食

日常可增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜等,并保持充足饮水量,有助于促进肠道蠕动和软化粪便,改善功能性便秘。

2、渗透性泻药

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物可通过增加肠道渗透压保留水分,促使大便体积增大并刺激肠壁反射性蠕动,适用于慢性便秘患者。

3、刺激性泻药

比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒等药物能直接刺激肠黏膜神经丛增强肠道动力,但长期使用可能导致结肠黑变病,建议短期或间断使用。

4、促动力药

枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等可通过激活5-羟色胺受体促进结肠推进性运动,适用于慢传输型便秘患者。

5、益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群平衡,改善因菌群失调导致的排便困难症状。

便秘患者应避免长期依赖刺激性泻药,用药期间需配合规律作息和适度运动。若伴随腹痛、便血或体重下降等症状,应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病,根据检查结果调整治疗方案。

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