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便溏症状应如何用药

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便溏症状的治疗方法主要包括调整饮食结构、口服止泻药物、调节肠道菌群药物以及中成药治疗等,需遵医嘱选择合适的方案。具体用药需结合病因及患者体质进行个体化调整。

1、调整饮食结构

便溏患者需避免生冷、油腻及刺激性食物,适当增加膳食纤维摄入,如选择小米粥、山药等易消化且富含淀粉的食物。若因乳糖不耐受导致腹泻,需减少乳制品摄入。急性期可暂时采用低渣饮食,减轻肠道负担。

2、口服止泻药物

对于感染性或功能性腹泻,可遵医嘱使用蒙脱石散吸附肠道内病原体及毒素;洛哌丁胺通过抑制肠蠕动缓解腹泻;复方黄连素片含盐酸小檗碱成分,对细菌性肠炎引起的便溏有效。需注意洛哌丁胺不适用于细菌性痢疾等感染性腹泻。

3、调节肠道菌群药物

双歧杆菌三联活菌胶囊可补充肠道有益菌;地衣芽孢杆菌活菌胶囊能拮抗致病菌生长;枯草杆菌二联活菌颗粒适用于儿童菌群失调性腹泻。此类药物需与抗生素间隔2小时服用,避免活菌失活。

4、中成药治疗

脾虚湿盛型便溏可用参苓白术散健脾化湿;脾胃虚弱伴气短乏力者适用补中益气丸;腹部冷痛的虚寒性腹泻可选用附子理中丸。用药前需经中医师辨证,避免药证不符加重症状。

若便溏持续超过两周或伴有发热、黏液脓血便,可能提示炎症性肠病、甲状腺功能亢进等疾病,需完善肠镜及甲状腺功能检查。患者切勿自行长期服用止泻药掩盖病情,用药期间注意观察电解质水平,防止脱水或便秘发生。

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