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不孕不育症的常见治疗方法

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

不孕不育症的常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整以及心理干预等,需根据具体病因制定个体化方案。若存在明确病因,应及时就诊并在医生指导下选择合适方法。

1、药物治疗

针对排卵障碍或内分泌失调等情况,可遵医嘱使用促排卵药物,如克罗米芬、来曲唑或促性腺激素等。对于男性少弱精子症,可能使用抗氧化剂或激素类药物调节精子质量。用药期间需定期监测激素水平及卵泡发育情况。

2、手术治疗

输卵管阻塞或积水患者可选择腹腔镜手术疏通输卵管;子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔病变可通过宫腔镜手术修复。男性精索静脉曲张者可行显微外科结扎术改善精子生成环境,术后需配合药物恢复。

3、辅助生殖技术

包括人工授精和试管婴儿技术。对于输卵管性不孕或严重男性因素,可采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。若存在遗传疾病风险,可进行胚胎植入前遗传学检测(PGT),选择健康胚胎移植。

4、生活方式调整

保持BMI在18.5-24.9之间,避免过度节食或肥胖。规律作息保证7-8小时睡眠,每周进行3-5次中等强度运动。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,男性避免桑拿浴等高温环境。

5、心理干预

长期不孕易引发焦虑抑郁,可通过认知行为治疗改善情绪。夫妻共同参与心理咨询,学习压力管理技巧,保持规律性生活频率(每周2-3次),避免排卵期过度紧张影响受孕。

建议备孕超过1年未孕者及时就诊生殖医学科,完善激素六项、精液分析、输卵管造影等检查。治疗期间避免自行服用偏方,严格遵医嘱复查,注意记录基础体温和月经周期变化。对于高龄(女性≥35岁)或卵巢功能减退者,可考虑尽早进行生育力评估。

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