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草甘膦中毒后应如何治疗

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

草甘膦中毒的治疗需要根据中毒程度采取综合措施,主要包括清除毒物、药物治疗、对症支持治疗、血液净化以及监测随访等。中毒后应及时脱离中毒环境,并尽快就医进行规范处理。

1、清除毒物

立即脱离中毒环境,脱去被污染的衣物并用肥皂水彻底清洗皮肤、毛发。经口中毒者需在医生指导下进行洗胃,使用清水或生理盐水冲洗胃部,减少毒物吸收。眼部接触时需用生理盐水冲洗至少15分钟。

2、药物治疗

可遵医嘱使用活性炭吸附消化道残留毒物,配合硫酸镁等导泻剂促进排泄。针对消化道损伤可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。若出现喉头水肿或过敏反应,可应用地塞米松磷酸钠注射液缓解症状。

3、对症支持治疗

通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用多巴胺注射液改善循环功能。出现呼吸抑制时需给予机械通气支持,抽搐者可缓慢静脉注射地西泮注射液。密切监测肝肾功能指标,及时纠正代谢性酸中毒。

4、血液净化

重度中毒伴肾功能衰竭或多器官功能障碍时,可在医生评估后采用血液灌流或血液透析治疗,通过体外循环清除血液中的毒素,每次治疗时长需根据毒物浓度调整。

5、监测与随访

中毒后需留院观察24-72小时,定期复查血常规、肝肾功能及血气分析。出院后2周内避免剧烈运动,出现肌肉疼痛、少尿等症状需立即复诊。接触农药后出现头晕、恶心等早期症状时应第一时间就诊。

草甘膦中毒患者切勿自行催吐,避免误吸导致肺部损伤。治疗期间需严格遵医嘱进行毒物检测和生命体征监测,农药存放应置于儿童无法触及处,施药时做好防护措施。出现中毒表现应立即拨打急救电话,由专业人员实施抢救。

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