肠化生是否需要治疗通常需结合具体病情判断。多数情况下，肠化生属于癌前病变阶段，但并非所有类型都会发展为恶性肿瘤，因此需通过规范评估确定治疗方案。
肠化生可分为完全性和不完全性两种类型。完全性肠化生多由慢性炎症刺激引起，常见于慢性萎缩性胃炎患者，癌变风险相对较低，通常建议定期胃镜随访观察。不完全性肠化生与胃癌发生存在相关性，特别是伴随异型增生时，可能需要内镜下黏膜切除术等干预措施。若合并幽门螺杆菌感染，根除治疗可显著改善胃黏膜炎症状态，延缓病变进展。
建议确诊肠化生的患者每1-2年进行胃镜及病理检查，日常需注意保持规律饮食、戒烟限酒。具体治疗方案应通过消化科医生对病变范围、病理分级、感染状态等综合评估后制定，切忌自行使用药物或偏方治疗。