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川崎病治疗方法

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

川崎病的治疗方法主要包括药物治疗、静脉注射免疫球蛋白、抗凝治疗、手术治疗以及支持治疗等,需根据病情严重程度和并发症情况选择合适方案。该病属于自限性疾病,但及时干预有助于降低心血管并发症风险。

1、药物治疗

急性期通常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿司匹林咀嚼片等药物抑制血小板聚集,缓解发热及炎症反应。若合并冠状动脉病变,可能需长期小剂量用药。恢复期可能调整剂量,需警惕胃肠道出血等副作用。

2、静脉注射免疫球蛋白

在发病10天内大剂量输注丙种球蛋白可显著降低冠状动脉病变发生率。部分患者可能需重复给药,但需注意过敏反应风险,输注期间需密切监测体温、心率等指标。

3、抗凝治疗

对于存在冠状动脉瘤或血栓形成风险的患者,可能联合使用华法林钠片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物。需定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血并发症。

4、手术治疗

严重冠状动脉狭窄或心肌缺血患者可能需要冠状动脉搭桥术,婴幼儿患者可能需待体重增长至合适范围后实施。心脏移植适用于终末期心力衰竭病例,但临床相对少见。

5、支持治疗

包括补液维持水电解质平衡、物理降温、皮肤黏膜护理等措施。恢复期需定期复查心脏彩超、心电图,监测冠状动脉病变进展,必要时限制剧烈运动。

川崎病急性期建议住院治疗,规范使用免疫球蛋白可显著改善预后。治疗期间需密切监测体温、皮疹变化及心血管症状,恢复后应长期随访心脏情况。所有药物使用需严格遵循医嘱,特别是阿司匹林在退热后剂量调整需专业指导,避免自行增减药量。

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