促肾上腺激素高可能与垂体瘤、库欣病、长期使用糖皮质激素等因素有关，通常需要根据具体病因采取药物、手术、放射等治疗方式。患者应及时就医明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。
1、病因治疗
若由垂体瘤引起，需根据肿瘤性质及大小制定方案。良性垂体瘤可通过药物或手术缩小体积，恶性需结合放化疗。长期使用外源性糖皮质激素者，应在医生指导下逐步减量或替换治疗，避免突然停药引发肾上腺危象。
2、药物治疗
对于功能性垂体瘤患者，多巴胺受体激动剂如卡麦角林可抑制激素分泌，缓解头痛、视力障碍等症状。生长抑素类似物如奥曲肽可降低ACTH水平，改善皮肤紫纹、向心性肥胖等库欣综合征表现。需监测血糖、肝功能等指标。
3、手术治疗
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术适用于肿瘤直径＞1cm或压迫视神经导致视野缺损的患者。术后可能出现暂时性尿崩症，需密切监测电解质，必要时使用去氨加压素治疗。术后3个月需复查MRI评估切除效果。
4、放射治疗
立体定向放射外科适用于术后残留、复发肿瘤或无法耐受手术者。可能出现垂体功能减退等迟发性并发症，需定期检测甲状腺、性腺等靶腺功能，及时补充激素。放疗后需每6个月复查激素水平。
5、生活方式调整
保持低盐低糖饮食，每日钠摄入量控制在3g以内。进行抗阻力训练和游泳等运动，每周至少150分钟中等强度运动，帮助控制体重和血压。保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致皮质醇节律紊乱。
促肾上腺激素升高患者应每3个月监测晨起皮质醇、24小时尿游离皮质醇水平。治疗期间出现严重头痛、视力骤降或血压超过180/120mmHg时需立即就诊。注意观察皮肤瘀斑、肌无力等库欣综合征体征变化，及时调整治疗方案。