带状疱疹的治疗方法需根据病情严重程度及并发症情况选择,通常包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部护理、物理治疗以及并发症处理等。建议患者尽早就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、抗病毒治疗
早期应用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等,需在发病72小时内开始使用效果最佳。对于免疫力低下或皮损广泛者,可能需要静脉给药。
2、止痛治疗
针对急性期疼痛和带状疱疹后神经痛,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可短期配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,顽固性疼痛可能需要三环类抗抑郁药。
3、局部护理
保持皮疹清洁干燥,避免搔抓继发感染。早期水疱可用炉甘石洗剂收敛止痒,疱液吸收后可使用阿昔洛韦乳膏外涂。合并细菌感染时可使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
4、物理治疗
急性期过后可采用紫外线照射、氦氖激光等物理疗法,促进皮损修复,减轻神经炎症。对于后遗神经痛患者,可尝试经皮神经电刺激等缓解症状。
5、并发症处理
眼部带状疱疹需使用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎,耳部带状疱疹伴面瘫需联合糖皮质激素治疗。严重播散性感染或脑炎患者需住院进行系统治疗。
患者治疗期间应保持充足休息,避免过度劳累。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,饮食注意补充优质蛋白和维生素。治疗后若出现持续疼痛或视力改变等情况,应及时复诊评估。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药,特别是糖皮质激素类药物需在医生监护下使用。