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单纯收缩压高如何治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单纯收缩压高通常可以通过饮食调整、规律运动、药物治疗、控制体重以及保持良好作息等方法进行干预。患者需要根据具体情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、饮食调整

日常需限制钠盐摄入,建议每日食盐量控制在5克以内,同时增加富含钾、钙的食物如香蕉、牛奶等。减少高脂、高糖食物的摄入有助于改善血管弹性,促进血压下降。部分患者可适当饮用菊花茶或决明子茶辅助调节血压。

2、规律运动

每周进行5次以上有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-60分钟。运动时心率宜控制在(170-年龄)次/分的靶心率范围内。规律锻炼能增强血管内皮功能,改善动脉顺应性,对单纯收缩压升高有显著改善作用。

3、药物治疗

对于血压持续≥150mmHg的患者,通常需在医生指导下使用降压药物。常用药物包括氢氯噻嗪片、氨氯地平片、厄贝沙坦片等长效降压药,这些药物能针对性降低收缩压,同时避免过度降低舒张压。老年患者常需从小剂量开始逐步调整。

4、控制体重

通过合理膳食和运动将BMI控制在24kg/m²以下,特别是腰围男性应<90cm、女性<85cm。体重每下降10kg可使收缩压降低5-20mmHg,内脏脂肪减少能有效改善大动脉僵硬度。

5、保持良好作息

保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。规律作息有助于维持正常昼夜血压节律,建议午间休息不超过30分钟。同时需戒烟限酒,每日酒精摄入量男性不超过25克、女性不超过15克。

患者应每日早晚测量血压并记录,避免自行停用或更改药物。若出现头痛、眩晕等不适症状应及时就医,伴有糖尿病或肾病的患者需将收缩压控制在130mmHg以下。定期进行颈动脉超声和心脏超声检查有助于评估血管状态。

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