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胆碱酯酶高怎么办

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆碱酯酶偏高可能与肝脏疾病、糖尿病、脂肪代谢异常等因素有关,一般可以通过控制原发疾病、调整饮食、药物治疗、定期复查以及必要时住院治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,并在医生指导下规范处理。

1、控制原发疾病

如果胆碱酯酶升高由肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起,需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素片等药物进行抗炎保肝治疗。若与糖尿病有关,需规范使用胰岛素或二甲双胍片等药物控制血糖。

2、调整饮食

日常需保持低脂、低糖、高蛋白饮食,适量增加鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入。避免进食动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,严格限制酒精摄入,以减轻肝脏代谢负担。

3、药物治疗

对于存在高脂血症的患者,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。若存在胆汁淤积,可配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,但孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。

4、定期复查

建议每3个月复查肝功能、血脂、血糖及胆碱酯酶水平,同时通过肝脏B超或CT等影像学检查监测肝脏形态变化。糖尿病患者还需定期检测糖化血红蛋白指标。

5、住院治疗

若胆碱酯酶显著升高且伴有黄疸、腹水等严重症状,可能需住院进行护肝、降酶、输注白蛋白等综合治疗。急性药物性肝损伤患者必要时需进行血液净化治疗。

出现胆碱酯酶持续升高时,应及时到消化内科或肝病科就诊,通过肝功能、病毒学检测等明确病因。用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药,同时保持规律作息,避免过度劳累加重肝脏负担。

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