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低密度胆固醇高怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低密度脂蛋白胆固醇升高通常与不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素有关,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制体重以及戒烟限酒等方式进行干预。建议及时就医,根据具体病情选择合适的改善措施。

1、调整饮食

日常需减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,如动物内脏、肥肉、油炸食品等。可适当增加膳食纤维丰富的食物,如燕麦、苹果、芹菜等,有助于促进胆固醇代谢。同时避免暴饮暴食,保持规律饮食。

2、增加运动

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。规律运动能提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进低密度脂蛋白代谢。运动强度需根据个人心肺功能循序渐进,避免过度劳累。

3、药物治疗

对于通过生活方式调整仍无法达标或已合并动脉粥样硬化性心血管疾病者,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片等药物。这些药物可抑制胆固醇合成或吸收,需定期复查肝功能和肌酸激酶。

4、控制体重

肥胖者需通过饮食控制和运动将体重指数控制在18.5-23.9kg/m²范围内。减重过程中需保证营养均衡,避免过度节食导致代谢紊乱。建议每周减重0.5-1kg为宜。

5、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精可影响脂质代谢。建议完全戒烟并避免二手烟,男性每日酒精摄入不超过25g,女性不超过15g,高甘油三酯血症者需严格戒酒。

此类患者需每3-6个月复查血脂四项,重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否达到控制目标。合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需同时控制血压、血糖。用药期间若出现肌肉疼痛、乏力等症状,应及时就诊排查药物不良反应。

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