低血糖发作时出汗属于常见的生理反应，通常是身体对血糖过低的自我保护机制。但若频繁出现低血糖伴随出汗，则需警惕病理性因素。
1、生理性原因
当血糖水平低于3.9mmol/L时，机体交感神经兴奋会刺激肾上腺素分泌，引发皮肤血管收缩和汗腺分泌增加，表现为面色苍白、手脚湿冷等症状。这种情况下进食含糖食物后15分钟内多可缓解。
2、病理性原因
糖尿病患者使用胰岛素过量、胰岛细胞瘤等疾病会导致反复发作的低血糖性出汗。此类患者可能同时出现心悸、震颤、意识模糊等神经低血糖症状，24小时内可能发生多次低血糖事件。
3、药物因素
磺脲类降糖药（如格列美脲片）、胰岛素注射剂量不当等医源性因素最易引发低血糖反应。老年患者因肝肾功能减退，更易出现药物蓄积导致的低血糖出汗。
出现低血糖出汗时应立即补充15-20g速效碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。糖尿病患者需在医生指导下调整降糖方案，长期反复发作者建议进行72小时动态血糖监测。若伴有意识障碍或口服补糖无效，需立即急诊静脉注射葡萄糖。