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骶髂关节炎治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶髂关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、局部注射治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度进行选择。以下是具体的治疗方式:

1、药物治疗

对于疼痛明显者,一般可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状,例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。若伴随强直性脊柱炎等免疫性疾病,需联合抗风湿药物,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。急性炎症期还可短期应用糖皮质激素,如泼尼松片。

2、物理治疗

热敷或超短波治疗能够促进局部血液循环,减轻关节僵硬和肌肉痉挛。日常可通过低强度运动如游泳、瑜伽维持关节活动度,但需避免负重或剧烈活动,防止加重损伤。

3、中医治疗

针灸可刺激穴位改善气血运行,推拿手法能松解周围软组织粘连。部分患者可配合中成药如痹祺胶囊、通痹胶囊等,但需在中医师辨证后使用。

4、局部注射治疗

若口服药物效果不佳,可在超声引导下进行骶髂关节腔注射,常用药物包括复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,可快速消炎镇痛。

5、手术治疗

对于关节结构严重破坏或长期保守治疗无效者,可能需手术干预,如骶髂关节融合术或神经阻滞术,以稳定关节并恢复功能。

患者日常需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠时选择硬板床减轻关节压力。若症状持续加重或伴随发热、下肢麻木等异常,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,完善CT等检查明确病情进展,切勿自行调整用药方案。

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