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淀粉酶检测结果异常怎么办

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

淀粉酶检测结果异常可能与胰腺炎、唾液腺疾病、肾功能不全等因素有关,需根据具体病因进行对因治疗、药物治疗、手术治疗等。建议及时就医明确原因,并在医生指导下规范处理。

1、对因治疗

急性胰腺炎引起的淀粉酶升高需禁食并静脉补充液体,必要时胃肠减压。唾液腺疾病如腮腺炎需抗炎治疗,可局部冷敷缓解肿胀。肾功能不全患者需针对原发病进行血液透析或药物治疗,以改善代谢功能。

2、药物治疗

胰腺炎患者可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁等抑酶药物控制胰酶分泌。合并感染时需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。疼痛剧烈者可使用盐酸哌替啶注射液止痛,避免使用吗啡以免加重胰管痉挛。

3、手术治疗

重症胰腺炎合并胰腺坏死或脓肿时,需行坏死组织清除术或引流术。慢性胰腺炎反复发作伴胰管结石者,可考虑胰管切开取石术。腮腺导管结石引起的唾液腺阻塞需手术取出结石。

4、饮食调理

急性期需禁食1-3天,症状缓解后从低脂流食逐步过渡到正常饮食。恢复期避免暴饮暴食,限制每日脂肪摄入量低于50克,忌食油炸食品、酒精及辛辣刺激性食物。

5、定期复查

治疗期间每3-5天复查血清淀粉酶及脂肪酶,腹部CT评估胰腺水肿程度。慢性胰腺炎患者需每3个月检测血糖、肝功能等指标,糖尿病患者要持续监测糖化血红蛋白水平。

淀粉酶升高超过正常值3倍以上需警惕急性胰腺炎,建议立即就诊消化科。治疗期间需严格遵循医嘱禁食,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意戒酒并控制血脂,有胆结石病史者应定期复查腹部超声,糖尿病患者需规范使用降糖药物。

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