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耵聍堵塞耳道怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耵聍堵塞耳道时,一般可通过自行处理、医生取出、药物治疗、冲洗法以及日常预防等方法改善。具体需根据耵聍的硬度、堵塞程度以及是否合并感染等情况选择合适的方式,避免盲目操作。

1、自行处理

若耵聍质地较软且堵塞不严重,可尝试使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂,帮助耵聍自然排出。需注意避免使用棉签或挖耳勺强行掏挖,以免将耵聍推向耳道深部或损伤耳道皮肤。

2、医生取出

对于硬结明显的耵聍栓塞,建议由耳鼻喉科医生用专业工具取出。医生可能使用耵聍钩、吸引器等器械,在额镜或耳内镜辅助下精准操作,避免损伤鼓膜。

3、药物治疗

若合并外耳道炎,需遵医嘱使用洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染,必要时配合布地奈德等抗炎药物缓解红肿疼痛。用药前需彻底清理耳道分泌物。

4、冲洗法

适用于质地较硬但未完全阻塞耳道的耵聍。医生会用温热生理盐水进行耳道冲洗,利用水流压力将耵聍冲出。操作前需确保鼓膜完整,避免引发中耳炎。

5、日常预防

定期检查耳道,避免频繁掏耳。油性耵聍体质者可用滴耳液定期软化,游泳后及时擦干耳道。出现耳闷、听力下降等症状时尽早就诊,避免继发感染。

日常需避免自行使用硬物清理耳道,若清理后出现耳痛、流脓或听力未恢复,应及时复诊。对于儿童、糖尿病患者等特殊人群,操作需更加谨慎,防止继发感染。

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