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动脉硬化指数升高怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉硬化指数升高需要综合管理,常见的应对方法包括调整饮食、增加运动、药物治疗、控制原发病以及定期监测等。建议在医生指导下根据具体病情选择干预方案。

1、调整饮食

每日食盐摄入量需控制在5g以下,减少肥肉、动物内脏等饱和脂肪酸的摄入,增加燕麦、深海鱼类中的膳食纤维和ω-3脂肪酸。建议采用地中海饮食模式,每天保证500g新鲜蔬果,可辅助降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

2、增加运动

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。运动时心率宜维持在(170-年龄)次/分的靶心率范围,每次持续30分钟以上,有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血管内皮功能。

3、药物治疗

对于低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L的高危患者,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。合并高血压者需配合硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药,糖尿病患者可联用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

4、控制原发病

确诊高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下,2型糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7%以内。甲状腺功能减退患者需通过左甲状腺素钠片维持TSH在正常范围,避免继发性血脂异常。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂四项、颈动脉超声和踝肱指数,必要时进行冠状动脉CTA检查。对于存在动脉斑块的患者,建议每年测量动脉硬化指数(CAVI值),动态评估血管弹性变化。

日常需严格戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入每日不超过25g。保持BMI指数在18.5-23.9kg/m²范围内,睡眠时间保证7-8小时/天。若出现间歇性跛行、胸痛等缺血症状,应及时到心血管专科就诊完善血管造影检查。

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