多粘菌素B的副作用主要包括肾毒性、神经毒性、过敏反应、电解质紊乱以及局部刺激反应等。该药物属于抗菌药物，使用时需严格遵医嘱，并密切监测相关指标。
1、肾毒性
多粘菌素B可能损伤肾小管上皮细胞，导致蛋白尿、血尿或肾功能指标异常。用药期间需定期监测肌酐、尿素氮等肾功能指标，必要时调整剂量或停药。
2、神经毒性
部分患者可能出现头晕、口周麻木、肌无力或感觉异常等症状，严重时可能引发呼吸抑制。若出现相关症状，需立即停药并采取对症支持治疗。
3、过敏反应
少数患者可能发生皮疹、皮肤瘙痒、发热或支气管痉挛等过敏反应，严重者可出现过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现严重反应时需立即给予肾上腺素等急救处理。
4、电解质紊乱
该药物可能干扰细胞膜离子转运，导致低钾血症、低钙血症等电解质异常。治疗期间需定期检测电解质水平，必要时通过口服或静脉途径补充。
5、局部刺激反应
肌肉注射时可能出现局部疼痛、硬结，静脉给药可能引发血栓性静脉炎。建议深部肌肉注射或选择大静脉输注，并注意更换注射部位。
使用多粘菌素B期间应密切观察是否出现上述副作用，尤其对于肾功能不全、神经系统疾病或过敏体质者需谨慎用药。若出现严重不良反应，需立即停药并联系医生进行干预，避免自行调整用药方案。