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耳道湿疹怎么治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳道湿疹的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗以及处理继发感染等,需根据病情严重程度选择合适的方案。日常护理有助于缓解症状,药物可有效控制炎症和瘙痒,必要时需结合其他治疗手段。

1、日常护理

保持耳道清洁干燥,避免搔抓或使用刺激性洗护产品。清洁时可用生理盐水轻柔擦拭,洗澡后及时擦干耳部水分。适当使用无刺激的保湿霜涂抹耳周皮肤,有助于修复皮肤屏障功能。避免接触过敏原如金属耳饰、染发剂等。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮质激素药膏,能快速缓解炎症反应。伴有渗液时可联合硼酸溶液湿敷。瘙痒明显者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物。继发细菌感染时需加用莫匹罗星软膏等抗生素。

3、物理治疗

顽固性湿疹可采用窄谱紫外线(NB-UVB)照射治疗,通过调节局部免疫反应改善皮损。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行,通常每周2-3次,注意保护眼睛和正常皮肤。

4、处理继发感染

合并真菌感染时可使用酮康唑乳膏,细菌感染严重者需口服头孢克肟片或阿奇霉素片。出现耳道流脓、剧烈疼痛等症状时,应及时进行细菌培养和药敏试验,调整抗生素使用方案。

耳道湿疹患者应避免自行掏耳或滥用滴耳液,保持规律作息和清淡饮食。若出现耳道肿胀影响听力、持续渗液或发热等情况,需立即到耳鼻喉科就诊。治疗方案调整应严格遵循医嘱,长期使用激素药膏需定期复诊评估皮肤状态。

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