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突发性耳聋怎么治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性耳聋的治疗方法通常包括糖皮质激素治疗、改善微循环药物、高压氧治疗、营养神经药物以及手术治疗等,需根据具体病情及时就医。早期干预对恢复听力较为关键,避免延误病情。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有抗炎和减轻内耳水肿的作用,可口服或静脉注射地塞米松、泼尼松等药物。对于部分患者还可采用鼓室内注射的方式,使药物直接作用于内耳,减少全身副作用。

2、改善微循环药物

常用银杏叶提取物注射液、前列地尔等药物,通过扩张血管、降低血液黏稠度改善内耳血液循环。这类药物需连续使用10-14天,治疗期间需监测凝血功能。

3、高压氧治疗

在2-2.5个大气压环境中吸入纯氧,可提高血氧分压,促进受损耳蜗毛细胞修复。建议发病1个月内进行,每日1次,10次为1个疗程,可与药物治疗协同增效。

4、营养神经药物

甲钴胺、维生素B1等神经营养剂能促进神经纤维髓鞘再生,常作为辅助治疗。对于伴有耳鸣的患者,可联合使用改善内耳能量代谢的ATP、辅酶A等药物。

5、手术治疗

针对部分明确诊断为窗膜破裂的患者,需在显微镜下行内耳窗膜修补术。对于听神经瘤等占位性病变引起的突发聋,需结合肿瘤切除手术进行治疗。

突发性耳聋患者发病72小时内是黄金治疗期,建议立即至耳鼻喉科就诊。治疗期间需保持充足睡眠,避免接触噪音环境,控制高血压、糖尿病等基础疾病。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案,治疗后需定期复查纯音测听评估疗效。

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