耳鸣能否自愈需要根据具体原因判断，多数情况下生理性原因可能自愈，而病理性原因需及时治疗。建议结合病因及症状严重程度，在医生指导下选择合适方案。
耳鸣可能与暂时性生理因素有关，例如过度疲劳或噪音暴露后，通过充分休息、远离噪音环境，症状可能逐渐缓解。这种情况下无需特殊治疗，但需避免诱因反复刺激耳部神经。若耳鸣持续存在或伴有听力下降，需考虑病理性原因，如中耳炎、耳硬化症等，此时需使用氧氟沙星滴耳液、泼尼松片、甲钴胺片等药物控制感染或改善神经功能。对于听神经瘤等占位性病变，可能需要通过显微外科手术解除神经压迫。
日常生活中需注意保持耳道清洁，避免频繁掏耳或接触高分贝噪音。若耳鸣持续超过一周或呈进行性加重，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过听力测试、影像学检查明确病因。特殊人群如孕妇、儿童出现耳鸣时，需在医生指导下调整治疗方案。