耳石症的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、前庭康复训练以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,可通过以下方法进行治疗:
1、手法复位
这是耳石症的首选治疗方法。医生通过特定头位变动将脱落的耳石颗粒从半规管移回椭圆囊,从而缓解眩晕。常用方法包括Epley复位法和Semont复位法,多数患者经过1-2次复位即可明显改善症状。
2、药物治疗
对于伴有严重恶心、呕吐或焦虑的患者,可短期使用盐酸倍他司汀片改善内耳循环,地西泮片缓解前庭神经兴奋性,茶苯海明片控制眩晕症状。但药物仅作为辅助治疗,不能替代手法复位。
3、前庭康复训练
对于复位后仍有平衡障碍或反复发作的患者,可通过Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习,增强中枢神经系统的代偿功能。训练需在医生指导下进行,每日2-3次,持续4-6周。
4、手术治疗
当保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。但手术存在听力下降、面神经损伤等风险,需严格评估适应证。
出现反复发作的体位性眩晕时,建议及时至耳鼻喉科就诊。通过视频眼震电图、滚转试验等检查明确耳石位置后,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。治疗期间应避免突然转头、弯腰等诱发动作,睡眠时保持头部适当抬高。