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腓骨骨折后怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腓骨骨折后可通过石膏固定、药物治疗、手术治疗等方式处理,并配合康复训练及日常护理促进恢复。具体方法需根据骨折类型、移位程度等由医生评估后决定。

1、石膏固定

对于无明显移位或轻度移位的稳定性骨折,通常采用石膏或支具外固定。固定时间一般为4-6周,期间需保持患肢制动,避免过早负重导致骨折端移位。需定期复查X线观察骨折愈合情况,及时调整固定方案。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若存在开放性伤口,需联合头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。中后期可补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨痂形成。

3、手术治疗

适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况。常采用切开复位钢板螺钉内固定术,术后需保持切口清洁干燥,定期换药。术后2周可逐步开展踝关节被动活动,6-8周后根据骨痂生长情况决定部分负重时间。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行踝泵运动、直腿抬高等肌力训练,配合超声波、红外线等物理治疗改善关节活动度。后期可进行单腿站立、平衡板训练等本体感觉恢复锻炼,但需避免剧烈跳跃或对抗性运动。

骨折恢复期间应严格卧床休息,患肢抬高15-20厘米促进静脉回流。日常需增加牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入,戒烟限酒避免影响骨折愈合。建议每2-4周复查X线,根据骨痂生长情况调整康复计划,切忌自行拆除固定装置或提前负重行走。

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