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肺结节需要治疗吗

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺结节是否需要治疗通常需要根据结节的性质、大小以及患者的具体情况来综合判断。常见的处理方式包括定期观察、进一步检查以及针对性治疗等,建议患者及时就医评估。

1、良性结节

如果肺结节经检查考虑为良性病变,例如钙化结节或长期稳定的结节,通常不需要特殊治疗。此类结节多为陈旧性病灶或良性增生,对身体无明显危害。患者需遵医嘱定期进行低剂量CT随访,一般建议每6-12个月复查一次,观察结节是否发生变化。

2、恶性病变

对于高度怀疑恶性肿瘤的肺结节,如结节直径大于8毫米、边缘毛刺状、生长迅速或伴有肿瘤标志物升高等情况,通常需要积极治疗。临床可能采取胸腔镜微创手术切除,术后根据病理结果辅以放疗、化疗或靶向治疗。磨玻璃结节若持续存在或增大,也需考虑手术干预。

3、感染或炎症

部分肺结节可能由结核杆菌、真菌等感染或肺部炎症引起。此类情况需进行抗感染治疗,例如遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物,或伏立康唑等抗真菌药物。炎症性结节有时可配合短期糖皮质激素治疗,但需严格掌握适应症。

发现肺结节后应避免过度焦虑,但也不可忽视随访的重要性。患者需严格戒烟,减少接触粉尘等呼吸道刺激物。若随访期间出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状,应立即就诊。所有治疗方案均需在呼吸科或胸外科医师指导下制定,不可自行用药或中断复查。

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