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肺纤维化的治疗方法有哪些

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗以及预防感染等,需根据患者具体病情制定个体化方案。以下为常见治疗措施:

1、药物治疗

吡非尼酮和尼达尼布是常用的抗纤维化药物,可通过抑制成纤维细胞增殖、减少炎症反应等机制延缓肺功能下降。糖皮质激素如泼尼松可能用于部分炎症活跃期患者,但需严格遵医嘱调整剂量,避免长期使用副作用。

2、氧疗

对于血氧饱和度低于88%或活动后明显缺氧的患者,需长期家庭氧疗,维持血氧在90%以上,可改善呼吸困难症状,延缓右心功能衰竭的发生。

3、肺康复训练

包括腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼,结合步行、踏车等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,能增强呼吸肌力量,提升运动耐力和生活质量。

4、手术治疗

晚期患者若符合指征(如年龄小于65岁、无严重合并症),可考虑肺移植手术。术后需终身服用免疫抑制剂,5年生存率约50-60%。

5、预防感染

建议每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,避免去人群密集场所。出现发热、咳痰增多等症状时需及时进行痰培养,遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。

患者应定期复查高分辨率CT和肺功能,戒烟并远离粉尘环境。治疗期间若出现体重骤降、咯血或呼吸困难加重,需立即就诊。所有药物使用需在呼吸科医师指导下进行,不可自行调整方案或听信偏方。

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