肺纤维化没有最好的治疗方法,需根据患者病情选择氧疗、药物治疗、肺康复训练以及肺移植等个体化治疗方案。日常调理与规范治疗相结合有助于延缓病情进展。
1、氧疗
对于存在明显缺氧的患者,可通过鼻导管或面罩吸氧改善血氧饱和度。氧疗能够缓解呼吸困难症状,提高活动耐力,建议每天持续低流量吸氧12小时以上,但具体时长需根据血氧监测结果调整。
2、药物治疗
尼达尼布和吡非尼酮是常用的抗纤维化药物,可抑制成纤维细胞增殖。糖皮质激素如泼尼松片适用于部分炎症活跃期患者,但长期使用需警惕骨质疏松等副作用。合并感染时可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、肺康复训练
包括腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼,每日2次,每次15分钟,能增强呼吸肌力量。太极拳、步行等有氧运动可逐步提升肺功能,运动强度以心率不超过100次/分为宜。
4、肺移植
适用于肺功能严重受损且药物控制不佳的终末期患者,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片预防排斥反应,五年生存率约50%-60%。
患者应严格戒烟并避免接触粉尘,冬季注意保暖以防呼吸道感染。建议每3个月复查高分辨率CT和肺功能,病情变化时及时调整治疗方案。所有药物使用需在呼吸科医师指导下进行,不可自行增减剂量或停药。