肺炎患者出现呼吸困难时,可通过抗感染治疗、吸氧治疗、化痰平喘治疗、机械通气以及日常护理等方式进行改善,具体需根据病情严重程度选择相应措施。
1、抗感染治疗
细菌性肺炎常用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素;病毒性肺炎可选用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等;真菌感染需应用氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物。用药前需明确病原体类型,避免盲目使用抗生素。
2、吸氧治疗
当血氧饱和度低于93%时,需通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧,氧流量控制在2-5L/min。重症患者可能需要经鼻高流量湿化氧疗,维持氧饱和度在95%以上。
3、化痰平喘治疗
盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物可稀释痰液,多索茶碱片、沙丁胺醇气雾剂能缓解支气管痉挛。雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可快速改善气道痉挛。
4、机械通气
对于出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或呼吸衰竭患者,需在重症监护室进行无创正压通气或气管插管机械通气,维持机体氧供。
5、日常护理
采取半卧位姿势可减轻膈肌压迫,每日饮水1500-2000ml有利于痰液排出,适量增加鸡蛋、牛奶等高蛋白食物摄入能增强体质。需保持室内湿度在50%-60%,定时开窗通风。
患者出现呼吸急促、口唇发绀等症状时,应及时到呼吸内科就诊。治疗期间需严格卧床休息,避免擅自服用镇咳药物抑制排痰。建议每2小时翻身拍背促进痰液引流,监测体温和呼吸频率变化,病情加重时需立即联系医护人员。