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副鼻窦炎治疗方法有哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

副鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、鼻腔冲洗以及日常调理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状较轻,可先尝试保守治疗;若反复发作或存在结构异常,则需考虑手术干预。

1、药物治疗

急性细菌性感染时可遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等。鼻腔局部可配合布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。若伴有黏稠分泌物,可口服桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油肠溶胶囊促进黏液排出。

2、手术治疗

对于存在鼻中隔偏曲、鼻息肉或窦口阻塞的患者,可在医生评估后行鼻内镜微创手术。通过开放窦口、切除病变组织改善通气引流,术后需定期复查清理术腔,降低复发风险。

3、物理治疗

急性期可采用局部热敷或蒸汽吸入,利用温热效应缓解鼻窦区胀痛。部分患者可通过低频脉冲治疗仪进行理疗,促进炎症吸收,但需在专业机构操作。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水每日冲洗鼻腔1-2次,有助于清除分泌物和过敏原。冲洗时需保持身体前倾、张口呼吸,避免呛咳。儿童患者建议选择雾化式冲洗器降低不适感。

5、日常调理

加强营养摄入,适当补充维生素C增强免疫力。寒冷季节注意佩戴口罩,减少冷空气刺激。过敏性鼻炎患者需排查过敏原,定期清洗床单、窗帘等物品。

若出现持续头痛、发热或脓性鼻涕增多等情况,应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱使用抗生素,避免自行增减药量。日常需区分病毒性与细菌性感染,病毒性鼻窦炎通常具有自限性,过度使用抗生素可能增加耐药风险。鼻腔喷雾剂连续使用不宜超过7天,防止反跳性充血。

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