肝内胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗以及定期观察等。具体需根据结石大小、位置及患者症状选择合适方案。
1、药物治疗
对于无明显症状或轻度炎症的患者，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若存在胆汁淤积，可选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物促进胆汁排泄，缓解胆道压力。
2、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）适用于结石位于肝外胆管或主肝管的患者。通过内镜取出结石或放置支架疏通胆道，具有创伤小、恢复快的特点，尤其适合年老体弱或手术风险较高者。
3、手术治疗
肝部分切除术适用于局限于某肝段且伴有肝萎缩的患者。胆管切开取石术适合多发结石但肝脏功能尚可的情况，术中可结合胆道镜提高取石效率。对于反复感染者，需行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。
4、中医治疗
在医生指导下使用消炎利胆片、胆宁片等中成药，配合金钱草、鸡内金等中药汤剂，可改善腹胀、胁痛等症状。需注意中药疗程较长，不能替代急性期的规范治疗。
5、定期观察
对于无症状且结石直径小于1厘米的患者，建议每6-12个月复查超声监测变化。日常需保持低脂饮食，避免过度劳累，出现发热、黄疸等症状应立即就医。
患者应前往正规医院肝胆外科就诊，通过CT、MRCP等检查明确结石分布情况。治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行停药或更改方案，特别是使用溶石药物需定期复查肝功能。术后患者应注意切口护理，逐步恢复饮食并适当进行康复锻炼。