便秘伴随腹痛可能是生理性原因所致，也可能与某些疾病因素有关，建议根据具体情况进行判断。若症状持续或加重，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少或缺乏运动等因素可能导致便秘，粪便长时间滞留肠道时，产生的气体积聚或肠道过度扩张可能引发腹痛。这种情况通常调整饮食结构、增加饮水量并适当运动后，排便困难和腹痛症状可逐渐缓解，属于暂时性的生理现象。
2、肠易激综合征
该病属于功能性肠病，患者常出现便秘与腹痛交替发作的情况，腹痛部位多位于下腹部，排便后疼痛常减轻。这种情况需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等渗透性泻剂改善便秘，配合匹维溴铵片缓解肠道痉挛。
3、器质性疾病
肠梗阻患者除顽固性便秘和腹部绞痛外，可能伴有呕吐、肛门停止排气等症状；溃疡性结肠炎急性发作期可能出现左下腹绞痛伴便秘性反应，病情进展后可能转为腹泻。这类疾病需要通过影像学检查确诊，严重肠梗阻可能需进行肠粘连松解术，炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。
日常应注意观察腹痛性质，若出现持续加重的绞痛、呕吐或便血等情况，需立即到消化科就诊。便秘患者应避免自行长期使用刺激性泻药，建议通过增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物调节肠道功能，同时养成定时排便习惯。