肛瘘通常无法自愈，但极少数情况下可能出现暂时性闭合，建议及时就医明确病情。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，因存在持续感染和内口，自愈概率极低。
肛瘘难以自愈的主要原因包括感染源持续存在、瘘管结构复杂以及反复感染。肛瘘内口多位于肛门直肠交界处，易受粪便污染导致细菌滋生，瘘管壁纤维化后难以通过自身修复闭合。即使外口暂时愈合，内口仍可能持续引发感染，导致病情反复或形成新瘘管。部分患者可能因免疫力增强或局部护理得当出现外口闭合，但瘘管内部仍存在炎性组织，最终可能因压力增加或感染加重再次破溃。
若肛瘘未及时治疗，可能引发肛门周围脓肿、肛周皮肤湿疹甚至继发性感染。目前手术是根治肛瘘的主要方式，如瘘管切开术、挂线疗法等，可彻底清除病灶。患者应避免自行使用偏方或强忍不适，尽早到肛肠专科进行肛门指诊、MRI或超声检查，明确瘘管走向后制定个性化治疗方案。术后需加强创面护理，保持肛周清洁干燥，配合高纤维饮食促进恢复。