肛门瘙痒夜间发作可能与痔疮、寄生虫感染、过敏反应等因素有关，通常可遵医嘱使用外用药膏、抗寄生虫药或抗过敏药物进行治疗。具体用药需根据病因选择，建议及时就诊明确病因。
1、外用药膏
若由痔疮引起的瘙痒，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。这类药膏能缓解局部充血和炎症反应，减轻肛周组织水肿和瘙痒症状。部分药膏含局部麻醉成分，夜间使用可暂时阻断神经传导，减少搔抓导致的皮肤破损。
2、抗寄生虫药
蛲虫感染导致的夜间肛周瘙痒，需口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片、伊维菌素片等驱虫药。此类药物能抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致寄生虫死亡并随粪便排出。用药期间需严格遵循疗程，家庭成员建议同步治疗，避免交叉感染。
3、抗过敏药物
过敏性皮炎引发的瘙痒可外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等弱效激素药膏，配合口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。激素药膏需控制使用周期，连续涂抹不宜超过两周，避免出现皮肤萎缩等副作用。
建议保持肛周清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。若瘙痒伴随出血、肿物脱出或持续加重，需及时进行肛门镜或粪便检查。孕妇、儿童等特殊人群用药前需咨询医生，寄生虫感染者需对衣物、床品进行高温消毒处理。