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如何预防高血糖发生

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖的预防需要从生活方式调整、饮食控制、定期监测等多方面入手,通常包括控制体重、合理膳食、规律运动、监测血糖以及避免诱因等措施。以下为具体预防方法:

1、控制体重

超重或肥胖是引发高血糖的重要危险因素。建议将体质指数控制在18.5-23.9kg/m²范围内,体脂率男性不超过25%、女性不超过30%。可通过减少每日热量摄入300-500kcal,配合运动实现每周减重0.5-1kg的目标,研究显示体重下降5%-7%可显著降低糖尿病风险。

2、合理膳食

每日主食摄入量控制在250-400g,优先选择燕麦、荞麦等全谷物,搭配绿豆、红豆等杂豆类。增加芹菜、西兰花等膳食纤维摄入至每日25-30g,有助于延缓糖分吸收。建议采用地中海饮食模式,每日食用500g新鲜蔬菜,200-350g低升糖指数水果如苹果、梨,限制精制糖和饱和脂肪摄入。

3、规律运动

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可分5次进行。结合抗阻训练如深蹲、俯卧撑,每周2-3次,可增加肌肉对葡萄糖的摄取。研究证实规律运动可使胰岛素敏感性提高20%-30%,建议餐后1小时进行30分钟散步,有助于控制餐后血糖波动。

4、血糖监测

40岁以上人群建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。高危人群如糖尿病家族史者,每3-6个月监测1次。居家可使用血糖仪定期检测餐后2小时血糖,正常值应低于7.8mmol/L。定期体检还包括血脂、血压检测,全面评估代谢状态。

5、避免诱因

注意糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能影响血糖的药物使用,必要时在医生指导下调整。保证每日7-8小时优质睡眠,控制皮质醇分泌水平。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力,研究显示持续压力可使空腹血糖升高0.5-1.0mmol/L。

日常需保持作息规律,避免熬夜导致的胰岛素抵抗。建议戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒量不超过25g,女性不超过15g。若出现多饮、多尿、视力模糊等症状,应及时进行口服葡萄糖耐量试验。妊娠期妇女需在24-28周进行糖尿病筛查,早期发现糖代谢异常。

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