革兰阴性杆菌感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗、预防感染措施以及定期复查等。具体方案需根据病原体种类、感染部位及患者个体情况综合制定。
1、抗生素治疗
革兰阴性杆菌感染通常需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢他啶、美罗培南、阿米卡星等。例如，头孢他啶对铜绿假单胞菌有效，美罗培南适用于产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌，阿米卡星可用于多重耐药菌感染。治疗过程中需注意足疗程使用，避免耐药性产生。
2、对症支持治疗
针对发热患者可使用对乙酰氨基酚等退热药物，脱水者需及时补液维持电解质平衡。对于重症肺炎患者可能需氧疗或机械通气，脓毒症患者需进行液体复苏和器官功能支持。
3、手术治疗
局部脓肿形成或组织坏死时，如腹腔脓肿或坏死性筋膜炎，需手术清创引流。泌尿系统梗阻合并感染时，可能需解除梗阻的介入治疗。植入物相关感染必要时需取出装置。
4、预防感染措施
严格执行手卫生规范，接触患者前后需彻底洗手。合理使用抗生素，避免不必要的侵入性操作。高危人群可接种肺炎球菌疫苗等针对性预防措施。
5、定期复查
治疗期间需监测体温、炎症指标及肝肾功能。完成疗程后应复查病原学培养，评估治疗效果。长期使用抗生素者需警惕继发真菌感染或艰难梭菌感染。
患者应严格遵循医嘱完成全程治疗，不可自行增减药量或停药。治疗期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，或腹泻、肝酶升高等不良反应时，应及时就医调整方案。重症感染者需住院接受监护治疗，社区获得性肺炎等轻症患者可在门诊规范管理。