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荨麻疹怎样选择治疗方法?

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据具体病情选择。患者应在医生指导下进行规范治疗,不可自行用药。

1、避免诱因

明确并远离诱发因素,如食物过敏原(海鲜、坚果)、药物(青霉素)、冷热刺激或蚊虫叮咬等。日常需穿着宽松衣物,避免搔抓皮肤,减少物理摩擦刺激。

2、抗组胺药物

作为首选治疗,通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团。常用第二代药物如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片,副作用较第一代更小。慢性患者需遵医嘱长期规律用药。

3、糖皮质激素

适用于急性重症或血管性水肿患者,如口服泼尼松片或静脉注射地塞米松。短期使用可快速控制炎症,但需严格遵循疗程,避免长期应用引发不良反应。

4、免疫抑制剂

针对慢性难治性荨麻疹,可选用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。此类药物通过调节免疫反应发挥作用,使用时需密切监测肝肾功能及血压变化。

5、生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于抗组胺药无效的慢性自发性荨麻疹,通过靶向抑制IgE抗体改善症状。需在专业医疗机构进行皮下注射,定期评估疗效。

患者应记录发作时的饮食、接触物等信息帮助查找诱因。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,需立即急诊处理。治疗期间避免饮酒、辛辣饮食,保持规律作息。慢性患者建议定期皮肤科随访,根据病情调整治疗方案。

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