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更昔洛韦是什么药

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

更昔洛韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗巨细胞病毒感染。其功效作用包括抗巨细胞病毒、抑制病毒复制、预防免疫抑制患者感染、治疗免疫缺陷相关感染以及用于器官移植后的预防用药。需遵医嘱合理使用。

1、抗巨细胞病毒

更昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶活性,干扰巨细胞病毒DNA的合成过程,从而有效抑制病毒增殖。该药对活动性感染具有针对性治疗作用,尤其适用于眼部、肺部等部位的巨细胞病毒感染。

2、抑制病毒复制

药物能竞争性抑制脱氧鸟苷三磷酸与病毒DNA结合,阻断病毒核酸链延伸。这种作用机制使得病毒无法完成复制周期,有效降低病毒载量,控制病情进展。

3、预防免疫抑制患者感染

对于接受化疗的恶性肿瘤患者、艾滋病患者等免疫功能低下人群,该药可预防巨细胞病毒的激活感染。预防性用药能显著降低免疫缺陷患者并发CMV肺炎、视网膜炎的风险。

4、治疗免疫缺陷相关感染

在艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎、造血干细胞移植后CMV肺炎等情况下,该药能穿透血眼屏障和血组织屏障,在病变部位达到有效浓度。治疗周期通常需要2-3周,需配合免疫重建治疗。

5、器官移植后的预防用药

肾移植、肝移植等实体器官移植受者术后需长期使用免疫抑制剂,更昔洛韦可预防供体来源的CMV感染。用药方案包括静脉注射和口服缬更昔洛韦前体药物,需根据移植类型调整疗程。

使用更昔洛韦期间应定期监测血常规和肾功能,注意可能出现的骨髓抑制、肾功能异常等不良反应。妊娠期及哺乳期妇女禁用,儿童用药需严格按体重调整剂量。出现视力变化或持续发热时应及时复诊。

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