宫寒属于中医概念，可能与不孕存在一定关联，但并非绝对因素。中医认为宫寒可能影响子宫气血运行，进而干扰正常生殖功能，但现代医学中不孕症的病因更为复杂，需综合分析。
宫寒导致的不孕通常与子宫内环境改变有关。中医理论中寒凝血瘀可能影响受精卵着床，临床可见月经推迟、经血暗紫伴血块等症状。这种情况可通过艾灸关元穴、服用温经汤等中药方剂进行调理，同时配合腹部热敷改善局部循环。
现代医学研究表明，35%-40%的不孕症由输卵管因素引起，如慢性盆腔炎导致的输卵管粘连。这类器质性病变可能伴随下腹冷痛等类似宫寒症状，但需要腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术解决。子宫内膜异位症引起的不孕约占25%，其痛经症状易被误认为宫寒，实际需通过GnRH-a类药物抑制异位内膜生长。
30%的不孕病例涉及排卵障碍，如下丘脑性闭经或多囊卵巢综合征。这类内分泌紊乱可能出现月经稀发等类似宫寒表现，但需要克罗米芬促排卵或二甲双胍调节代谢。值得注意的是，约10%-15%的不孕属于原因不明性，即使存在宫寒症状也可能并非主因。
备孕期间出现月经异常或生育困难，建议同时进行基础体温监测、性激素六项和输卵管造影检查。中医调理可配合监测卵泡发育，若经过3-6个月调理未改善，应及时进行生殖内分泌评估。保持适度运动（每周150分钟中等强度）有助于改善盆腔血液循环，饮食方面注意避免过量生冷食物摄入。