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宫颈癌治疗方法有哪些?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

宫颈癌的治疗方法需根据病情分期、患者身体状况等因素综合考虑,主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。具体方案应由医生评估后制定。

1、手术治疗

早期宫颈癌患者可考虑宫颈锥形切除术、全子宫切除术或根治性子宫切除术等术式,以切除病灶为主。对于有生育需求的患者,可能采用保留子宫的宫颈广泛切除术。术后需结合病理结果判断是否需要辅助治疗。

2、放射治疗

适用于中晚期患者或无法手术者,包括体外放射治疗和腔内近距离放疗。常与化疗联合应用(同步放化疗),通过高能射线杀灭癌细胞,对局部病灶控制效果较好。

3、化学治疗

常用药物如顺铂、紫杉醇、卡铂等,多用于晚期、复发转移患者,或作为放疗的增敏剂。化疗方案需根据患者耐受性调整,可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。

4、靶向治疗

针对特定分子靶点的药物如贝伐珠单抗,可通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。通常与化疗联合用于复发或转移性宫颈癌,需通过基因检测评估适用性。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性晚期患者,通过激活免疫系统对抗肿瘤。该疗法需严格评估适应症,可能引起免疫相关不良反应。

患者确诊后应及时到肿瘤专科医院就诊,配合医生完成分期检查和多学科会诊。治疗期间需加强营养支持,定期监测血常规、肝肾功能等指标。治疗后应遵医嘱随访,每3-6个月进行妇科检查、HPV检测及影像学复查,同时保持规律作息和良好心态,有助于提高生存质量。

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