宫颈上皮内瘤变能否自愈需根据病变程度判断。低级别病变存在一定自愈概率，而高级别病变通常无法自行恢复，需及时治疗。
1、低级别病变
宫颈上皮内瘤变1级属于轻度病变，约60%的患者可通过自身免疫力在1-2年内清除HPV病毒，使病变逆转。此阶段需每6个月进行TCT和HPV联合筛查，观察细胞变化，避免过度治疗。健康的生活方式如均衡饮食、规律作息有助于提升免疫力。
2、高级别病变
2-3级病变自愈概率低于5%，可能进展为宫颈癌。此类病变需接受宫颈锥切术或LEEP刀治疗，术后病理检查可明确病变范围。对于有生育需求者，可采用保守性治疗并加强随访。持续感染高危型HPV病毒是病情进展的关键因素。
所有宫颈病变患者均应避免吸烟、减少性伴侣数量，接种HPV疫苗可预防再次感染。治疗后仍需每年进行妇科检查，及时发现异常。若出现接触性出血或异常分泌物，建议尽早就医评估。