宫颈上皮内瘤变的治疗方法需根据病变程度进行选择，通常包括随访观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等。具体治疗方案应由医生评估后制定。
1、随访观察
对于CIN1级患者，尤其是年轻女性或妊娠期女性，若病变范围小且无高危型HPV持续感染，可暂不治疗。建议每6-12个月复查宫颈细胞学、HPV检测及阴道镜，约60%的CIN1级病变可在随访期间自然消退。
2、药物治疗
适用于病变程度较轻或合并HPV感染的情况。可在医生指导下使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物，通过调节局部免疫功能和抑制病毒复制控制病情。用药期间需定期监测疗效，若治疗无效需调整方案。
3、物理治疗
针对持续存在的CIN1级或部分CIN2级病变，常用方法包括冷冻治疗、激光消融、射频消融等。这些方法通过物理手段破坏病变组织，治疗深度需控制在4-7mm，治疗后2-3个月需复查评估疗效，可能出现阴道排液、出血等短期副作用。
4、手术治疗
适用于CIN2-3级或可疑浸润癌的情况。宫颈环形电切术（LEEP）可切除移行带及部分宫颈管组织，锥切术适用于病变累及宫颈管的患者。术后需进行病理检查确认切缘情况，术后3-6个月需复查HPV和细胞学，术后妊娠可能增加早产风险。
5、中医治疗
作为辅助手段，可选用具有清热解毒功效的中药制剂进行局部调理，但需注意中医药治疗宫颈病变尚缺乏高级别循证医学证据，不能替代规范医疗。
患者应遵医嘱按时复查，治疗期间避免性生活及盆浴，保持外阴清洁。治疗后仍需定期进行宫颈癌筛查，发现异常阴道出血或排液增多等情况应及时就诊。不同个体的病变特点存在差异，具体治疗策略需根据病理结果、HPV感染状态、年龄及生育需求综合制定。