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佝偻病的治疗方法有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

佝偻病的治疗方法主要包括维生素D补充、钙剂补充、饮食调整、多晒太阳以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现骨骼畸形或并发症,应及时就医。

1、维生素D补充

佝偻病多因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,需遵医嘱补充维生素D制剂。对于活动期患儿,通常采用维生素D滴剂口服或维生素D2注射液肌内注射,严重者可短期使用大剂量维生素D3治疗,但需监测血钙水平避免过量。

2、钙剂补充

在补充维生素D的同时需配合钙剂摄入,如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。钙剂有助于促进骨骼矿化,改善骨软化症状,但需注意与维生素D的剂量平衡,防止高钙血症。

3、饮食调整

建议增加富含维生素D和钙的食物,如强化配方奶粉、蛋黄、深海鱼类及乳制品。母乳喂养的婴儿需注意母亲营养摄入,必要时添加辅食补充营养素。

4、多晒太阳

每日保证30分钟户外活动,阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D。建议选择上午10点前或下午4点后,暴露四肢皮肤直接接受日光照射,注意避免暴晒损伤皮肤。

5、手术治疗

严重骨骼畸形如膝内翻、鸡胸等,在疾病稳定期可考虑骨科矫形手术。手术治疗主要针对影响功能的畸形,需待患儿维生素D水平恢复正常后进行,术后仍需持续营养支持。

患者应定期监测血清25-羟维生素D和骨代谢指标,避免过早负重行走加重骨骼变形。治疗期间若出现抽搐、多汗等异常症状,需立即就诊调整治疗方案,不可自行增减药物剂量。

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