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钩吻中毒后如何治疗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

钩吻中毒后需立即脱离毒源并清除体内毒素,一般可采取脱离毒源、清除毒素、药物应用、呼吸支持和血液净化等措施。中毒程度不同,具体治疗方式需由医生评估。

1、脱离毒源

若毒素经皮肤接触吸收,需立即用清水彻底清洗皮肤并更换污染衣物。若为误服中毒,需尽快进行洗胃处理,减少毒素在胃肠道的吸收。

2、清除毒素

在中毒早期无禁忌证时,可通过催吐或导泻加速排出毒素。导泻常用硫酸镁、甘露醇等渗透性泻药,同时可配合活性炭吸附残留毒素。

3、药物应用

根据中毒症状选择解毒药物,例如阿托品可拮抗毒蕈碱样作用,肾上腺素能缓解血压下降。必要时需静脉补液维持水电解质平衡。

4、呼吸支持

若患者出现呼吸肌麻痹或中枢抑制,需及时建立人工气道并进行机械通气,直至自主呼吸功能恢复。

5、血液净化

严重中毒者可采取血液灌流或血浆置换,直接清除血液循环中的毒素,尤其适用于合并多器官功能衰竭的患者。

钩吻毒素可快速引起呼吸衰竭与循环衰竭,中毒后需立即前往急诊科救治。切勿自行催吐或使用偏方,转运途中应保持患者呼吸道通畅并监测生命体征变化。

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