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骨折后不愈合怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折后不愈合需要根据具体原因进行个体化治疗,常见方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。若存在感染或血液循环障碍,需优先处理基础问题。

1、一般治疗

日常需保证营养摄入均衡,补充蛋白质和钙质,避免吸烟、饮酒等影响骨骼修复的行为。注意患肢制动保护,减少活动量,防止骨折端异常摩擦加重损伤。

2、药物治疗

可在医生指导下使用骨肽片促进骨痂形成,联合阿仑膦酸钠调节骨代谢。存在钙缺乏者需补充碳酸钙D3片,合并感染者需用头孢克肟等抗生素控制炎症。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动改善局部血液循环,体外冲击波可刺激成骨细胞活性。需由康复科医师制定疗程,通常每周2-3次,连续治疗1-2个月。

4、手术治疗

骨缺损超过5cm时需行自体骨或异体骨移植术,采用钢板螺钉内固定增强稳定性。开放性骨折伴感染时需彻底清创后行骨搬运术,术后配合Ilizarov外固定架。

建议定期复查X线观察骨痂生长情况,术后6-8周开始渐进性康复锻炼。若持续存在异常肿胀、疼痛或关节僵硬,应及时到骨科就诊,通过CT三维重建评估愈合进程,避免自行使用偏方或过度活动患肢。

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