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骨折和骨裂的治疗方法有何不同?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折和骨裂的治疗方法需根据损伤程度选择。骨裂属于不完全骨折,通常无需手术;而完全性骨折可能需手术干预。常见治疗方法包括制动固定、药物治疗、手术治疗、物理治疗以及中医治疗,具体方案应根据影像学检查结果制定。

1、制动固定

骨裂或稳定性骨折可通过石膏、夹板或支具固定,限制患肢活动以促进愈合。不稳定性骨折需结合牵引或外固定支架维持骨位,避免移位加重损伤。

2、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。存在骨质疏松的患者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物促进骨代谢。开放性骨折需用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊预防感染。

3、手术治疗

粉碎性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤的开放性骨折,需进行切开复位内固定术,采用钢板、髓内钉或螺钉固定骨块。术后需联合抗凝药物如利伐沙班片预防血栓。

4、物理治疗

急性期48小时内冷敷减轻肿胀,后期采用超声波、红外线等理疗改善血液循环。骨折愈合后可通过关节活动训练、肌力锻炼恢复功能,需在康复师指导下进行。

5、中医治疗

骨裂患者恢复期可在中医科进行艾灸、中药熏洗,常用红花、当归等药材外敷促进局部血运。但骨折急性期应避免手法推拿,防止二次损伤。

骨折患者需定期复查X线判断愈合情况,避免过早负重。治疗期间需加强营养摄入,适当补充维生素D和蛋白质。若出现患肢麻木、苍白或剧烈疼痛,应立即就医排除骨筋膜室综合征等并发症。所有治疗方案均需在骨科医师指导下进行,不可自行调整固定器具或停药。

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