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冠脉钙化治疗方法有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠脉钙化的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗、定期随访以及控制危险因素等,需根据患者具体情况制定个体化方案。

1、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块。对于合并高血压的患者,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压。

2、生活方式调整

建议采取低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。严格戒烟并限制酒精摄入,体重指数应控制在18.5-23.9kg/m²范围内。

3、手术治疗

对于冠脉严重狭窄(狭窄程度≥70%)者,可采用经皮冠状动脉介入治疗,植入药物洗脱支架。多支血管病变或左主干病变患者,可能需要行冠状动脉旁路移植术,常选取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。

4、定期随访

每3-6个月监测血脂、血糖等指标,每年进行心脏超声和冠脉CT复查。对于已植入支架的患者,需遵医嘱持续服用双联抗血小板药物12个月,期间定期检测血小板功能。

5、控制危险因素

糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下。通过饮食管理和药物干预,将低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.8mmol/L以下。

出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状时应及时就诊心血管专科。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,避免擅自停用抗血小板药物。建议每半年进行心肺功能评估,根据冠脉病变进展及时调整治疗策略,同时注意保持情绪稳定,避免精神过度紧张。

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