冠心病患者预防心绞痛发作需要从生活方式、药物控制及病情监测等多方面综合管理。常见的预防措施包括规范用药、调整饮食、控制危险因素、定期随访以及紧急处理等。
1、规范用药
冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片）、调脂药物（如阿托伐他汀钙片）以及改善心肌缺血的药物（如单硝酸异山梨酯缓释片）。若合并高血压或糖尿病，还需使用降压药（如氨氯地平片）或降糖药（如二甲双胍片）控制基础疾病。
2、调整饮食
日常需限制钠盐和脂肪摄入，避免高油、高糖食物。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，适量补充优质蛋白（如鱼肉、豆制品）。同时需戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
3、控制危险因素
将血压维持在小于140/90mmHg，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平降至1.8mmol/L以下。肥胖者需通过合理运动减轻体重，保持BMI小于24kg/m²。
4、定期随访
每3-6个月复查血脂、血糖、心电图等指标，每年进行心脏超声检查。若出现胸痛发作频率增加、持续时间延长或含服硝酸甘油无效等情况，需立即就医调整治疗方案。
5、紧急处理
外出时随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时立即舌下含服0.5mg并保持坐位休息。若15分钟内疼痛未缓解或持续加重，应立即拨打急救电话，避免自行驾车就诊。
患者需注意保持情绪稳定，冬季注意保暖避免冷空气刺激。日常可进行快走、太极拳等有氧运动，但应避免清晨空腹锻炼。所有药物调整需在心血管专科医生指导下进行，不得擅自增减药量或停药。