过敏性紫癜确实可能导致肾脏损伤，但并非所有患者都会出现这种情况。肾脏损伤通常发生在疾病发作后的1-8周，具体表现因人而异，需结合临床检查进行判断。
过敏性紫癜属于系统性小血管炎，部分患者的免疫复合物可沉积在肾小球毛细血管壁，引发炎症反应。这种损伤早期可能表现为无症状的镜下血尿或蛋白尿，严重时可进展为肉眼血尿、水肿甚至肾功能异常。约20%-60%的患者会出现不同程度的肾脏受累，其中绝大多数表现为一过性尿检异常，仅少数可能发展为慢性肾病。
对于已出现尿液颜色改变、尿量减少或眼睑浮肿的患者，应及时进行尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能检测。临床常用ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如缬沙坦控制蛋白尿，必要时联合激素治疗。日常需注意记录每日尿量变化，避免剧烈运动，保持低盐优质蛋白饮食。多数患者经规范治疗可改善，建议每3-6个月复查尿常规和肾功能至少持续2年。