孩子咳嗽严重可能与上呼吸道感染、支气管炎、过敏等原因有关,通常可以通过日常护理、药物治疗、雾化治疗、中医治疗以及对因治疗等方式缓解。若症状持续加重或伴随发热等表现,需及时就医明确病因。
1、日常护理
保持室内空气湿润,可使用加湿器或放置水盆增加湿度。适当增加温水摄入量,有助于稀释痰液。避免接触冷空气、烟雾等刺激性气体,饮食上需清淡易消化,避免甜腻、辛辣食物。
2、药物治疗
干咳严重时可在医生指导下使用右美沙芬颗粒、福尔可定口服溶液等镇咳药物。若痰液黏稠难以咳出,可选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。存在感染时需遵医嘱用药,如细菌感染可使用头孢克肟颗粒,支原体感染可选择阿奇霉素干混悬剂。
3、雾化治疗
对于气道痉挛引起的剧烈咳嗽,可在医院进行布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液的雾化吸入治疗。痰液阻塞严重时,可选用乙酰半胱氨酸溶液雾化帮助排痰。
4、中医治疗
中医辨证属于肺热咳嗽可选用小儿肺热咳喘口服液,风寒咳嗽适用杏苏止咳糖浆。配合推拿疗法,如分推肩胛骨、按揉天突穴等手法,需由专业医师操作。
5、对因治疗
过敏性咳嗽需遵医嘱使用氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片。反复咳嗽超过4周需排查咳嗽变异性哮喘,可能需要长期吸入用丙酸氟替卡松等药物控制。
建议家长密切观察孩子精神状态、呼吸频率及是否存在喘息等症状。若出现犬吠样咳嗽、呼吸困难或持续高热,需立即急诊处理。治疗期间需避免自行使用中枢性镇咳药,抗生素使用应严格遵循医嘱,切勿盲目用药。保持居家环境通风,适当增加空气湿度至50%-60%,饮食注意营养均衡且温度适宜。